Какой диагноз поставить, если он явно врёт, но сам этому искренне верит?

Обычно такого называют человеком страдающий псевдологией или же патологической ложью. При этом диагнозе человек создает вымышленные истории, но постепенно начинает верить в них. Этим он пытается быть в центре внимания, хочет стать душой компании. Но могут быть и другие причины по  которым человек так поступает:
1. Конфабуляция. Это подмена провалов в памяти вымышленными событиями.
2. Расстройства адаптации. Человек создает "удобные" ложные убеждения, чтобы избежать внутреннего конфликта.
Точный диагноз вам даст специалист в этой сфере.